Systemische Alterungsprozesse in der Geriatrie

Die Geriatrie ist die Medizin der Multimorbidität. Im Mittelpunkt steht nicht die Verhinderung des Alterns, sondern der klinisch adäquate Umgang mit den funktionellen und pathophysiologischen Konsequenzen des höheren Lebensalters. Charakteristisch ist das gleichzeitige Vorliegen mehrerer chronischer Erkrankungen, die sich in ihrer Entstehung, Symptomatik und Progression wechselseitig beeinflussen. Während Konzepte der Longevity primär auf die Verlängerung der gesunden Lebensspanne ausgerichtet sind, fokussiert die Geriatrie vor allem den Erhalt von Funktionalität, Mobilität, Autonomie und Lebensqualität. Ziel ist es, trotz Multimorbidität und altersassoziierter Vulnerabilität ein möglichst hohes Maß an Selbstständigkeit und Teilhabe zu bewahren Die biologischen Mechanismen des Alterns besitzen eine hohe therapeutische Relevanz. Ein vertieftes Verständnis altersassoziierter Prozesse wie chronischer Inflammation, mitochondrialer Dysfunktion, Insulinresistenz, anaboler Resistenz oder zellulärer Seneszenz ermöglicht eine frühzeitigere und gezieltere Intervention. Dadurch können funktionelle Einschränkungen, Frailty und Verlust von Selbstständigkeit potenziell günstig beeinflusst sowie präventive und multimodale Therapiestrategien integriert werden.